在儿童成长过程中，高热惊厥是一种常见的急症，尤其多发于6个月至5岁的婴幼儿群体。由于发病突然且症状较为剧烈，往往会引起家长的高度恐慌。事实上，高热惊厥虽然看起来凶险，但多数情况下预后良好。本文将从科学角度全面解析儿童高热惊厥，帮助家长正确认识、科学应对这一儿童常见健康问题。
高热惊厥是指婴幼儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温骤然升高时发生的惊厥，且排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。根据临床表现，高热惊厥可分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性高热惊厥最为常见，约占高热惊厥总数的70%～80%，多发生于6个月至3岁儿童，惊厥发作时体温通常在38.5℃以上，发作形式为全身性强直～阵挛发作，持续时间较短，一般不超过15分钟，一次发热过程中通常只发作一次，发作后意识恢复较快，无神经系统异常体征。复杂性高热惊厥则发病年龄偏小或偏大，发作时体温可能不超过38.5℃，发作形式多为局限性发作或不对称发作，持续时间较长，超过15分钟，一次发热过程中可能多次发作，部分患儿可有神经系统异常表现。
当儿童发生高热惊厥时，典型症状表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部和四肢肌肉强直、痉挛或不停地抽动，部分患儿可伴有口唇发绀、呼吸急促或暂停等症状，发作持续数秒至数分钟后自行缓解。惊厥停止后，患儿可能会出现短暂的意识模糊、嗜睡等表现，随后逐渐恢复正常。需要注意的是，高热惊厥发作时家长往往会极度紧张，但此时保持冷静至关重要，正确的应对措施能有效减少意外发生。
在高热惊厥发作时，家长应采取科学的应急处理措施。首先要保持镇静，避免过度惊慌而采取错误操作。立即将患儿平放在平坦、安全的地方，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，避免衣物过紧影响呼吸。将患儿的头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸入气管引起窒息。不要强行按压患儿肢体，以免造成骨折或肌肉损伤；不要强行撬开口腔或往嘴里塞东西，以免损伤口腔黏膜或导致窒息。同时，记录惊厥发作的时间、形式、持续时长等信息，便于后续就医时向医生准确描述病情。如果惊厥发作持续超过5分钟，或短时间内多次发作，以及发作后患儿意识不清、精神萎靡，应立即拨打急救电话送医救治。
高热惊厥的预防重点在于有效控制发热，避免体温骤升。当儿童出现发热症状时，应及时采取降温措施，包括物理降温和药物降温两种方式。物理降温可采用减少衣物、温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，但要避免使用酒精擦浴，以免刺激皮肤或引起酒精中毒。当体温超过38.5℃时，应在医生指导下及时使用儿童专用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，按照年龄和体重准确计算剂量，避免擅自加大剂量或频繁用药。同时，要注意让患儿多休息，保证充足的水分摄入，避免脱水。对于有高热惊厥史的儿童，在发热初期即可在医生指导下适当使用药物预防惊厥发作。
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