打鼾尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）导致的打鼾，与血压失控之间存在着紧密联系，打鼾人群需高度警惕血压问题。
打鼾，特别是由OSAHS引起的打鼾，主要是由于睡眠期间上气道部分或完全阻塞，导致呼吸气流受限或中断。在这一过程中，机体为了维持正常的气体交换，会出现一系列生理反应。当气道阻塞时，体内氧气含量下降，二氧化碳含量上升，刺激机体的化学感受器。化学感受器将信号传递至心血管调节中枢，促使交感神经兴奋。交感神经兴奋会使血管收缩，尤其是外周血管收缩明显，进而导致血压升高。这种血压升高并非短暂现象，长期反复的睡眠呼吸暂停，会使交感神经持续处于活跃状态，引起血压的长期波动和升高。
OSAHS合并高血压患者的高血压往往表现为晨起血压升高明显，昼夜血压节律异常，单纯依靠降压药物治疗效果不佳。因为打鼾引发的血压升高机制较为复杂，除了交感神经兴奋外，还可能涉及血管内皮功能障碍、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素。血管内皮功能障碍会影响血管的舒张和收缩功能，进一步加重血压升高；肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活则会导致水钠潴留，增加血容量，升高血压。
对于打鼾人群，及时察觉血压异常并采取措施十分必要。如果发现自己打鼾较为严重，且伴有晨起头痛、白天嗜睡、疲劳等症状，应高度怀疑患有OSAHS，需及时就医，进行多导睡眠监测等相关检查，以明确诊断。一旦确诊为OSAHS，积极治疗原发病是控制血压的关键。治疗方法包括生活方式调整，如减肥、戒烟戒酒、侧卧位睡眠等，这些措施有助于减轻上气道阻塞程度，缓解打鼾症状，从而对血压控制产生积极影响。对于病情较严重的患者，可能需要采用持续气道正压通气治疗，通过佩戴呼吸机，在睡眠时提供一定压力的气流，保持气道通畅，有效改善睡眠呼吸暂停状况，降低血压。
纪元元 步凤卫生院 中医科
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