一型糖尿病是免疫系统“认友为敌”导致的终身疾病，全球每年新增约10万病例，我国患者超600万。这种自身免疫性疾病与遗传和环境因素相关，免疫细胞错误攻击胰岛β细胞，致其丧失分泌胰岛素功能，如同人体失去了调控血糖的“总开关”。
发病特点。多发于30岁以下青少年儿童，典型表现为突发性“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重骤降），约30%患者以酮症酸中毒为首发症状，呼气带有烂苹果味，需紧急救治。近年发现，成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）占确诊群体的10%，易被误诊为2型糖尿病。
治疗核心：胰岛素替代。患者需终身外源性胰岛素治疗，方案包括基础+餐时胰岛素注射或胰岛素泵持续输注。速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素）可精准控制餐后血糖，长效制剂（如德谷胰岛素）模拟生理性基础分泌。动态血糖监测（CGM）技术与智能胰岛素泵结合，使血糖达标率提升40%。
1型糖尿病患者通过规范治疗，完全可正常学习、工作和生育。关键在于建立“血糖监测-胰岛素调节-代谢评估”的管理闭环，让胰岛素替代从生存必需进阶为生活艺术。在文献《2021年糖尿病领域年度重大进展回顾》中有涉及到。
管慧媛 淮安市第一人民医院二分院 全科
 赞 (0)
|