糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平升高。根据发病原因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，2型糖尿病最为常见，占糖尿病患者总数的90%以上。
一、糖尿病的症状
糖尿病的症状因人而异，早期症状可能不明显，但随着病情进展，患者可能出现以下典型症状：
1.多饮、多尿、多食：由于血糖升高，肾脏需要排出多余的糖分，导致尿量增加，进而引发口渴和多饮。同时，身体无法有效利用葡萄糖，大脑会误以为身体缺乏能量，从而刺激食欲。
2.体重下降：尽管食欲增加，但由于身体无法有效利用葡萄糖，会分解脂肪和肌肉来获取能量，导致体重下降。
3.疲劳无力：由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，细胞无法获取足够的能量，导致身体疲劳。
4.视力模糊：长期高血糖可导致视网膜病变，引起视力下降。
5.伤口愈合缓慢：高血糖会影响血液循环和免疫系统，导致伤口愈合速度变慢。
二、糖尿病的发病原因
糖尿病的发病原因较为复杂，主要包括遗传因素和生活方式因素：
1.遗传因素：家族中有糖尿病患者，个体患病风险会增加。研究表明，如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病，个体患糖尿病的风险会显著高于普通人群。
2.生活方式：不健康的生活方式是糖尿病发病的重要因素。长期高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，导致体重超标尤其是腹型肥胖，会增加患糖尿病的风险。此外，吸烟、饮酒等不良习惯也会增加糖尿病的发病风险。
三、糖尿病的预防措施
糖尿病虽然是一种慢性疾病，但通过科学的生活方式和健康管理，可以有效预防其发生。切记！预防胜于治疗！35岁以上、超重、有家族史者应每年检测血糖。保持BMI＜24、腰围（男＜90cm，女＜85cm）、每周150分钟运动，可使2型糖尿病发病率降低58%。
四、糖尿病的治疗
糖尿病目前无法完全治愈，但通过科学管理和治疗，可以有效控制病情，减少并发症的发生：
比如生活方式干预、药物治疗、血糖监测、并发症管理。长期高血糖会引发血管病变，导致失明、肾衰竭、心梗、截肢等严重后果。定期检查眼底、尿微量蛋白、足部神经，可将风险降低60%。
五、糖尿病患者的生活建议
糖尿病患者在日常生活中需要注意以下几点：
• 合理饮食：遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食，控制总热量摄入。
• 规律运动：选择适合自己的运动方式，坚持规律运动。
• 按时服药：严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，不要自行增减药量。
• 心理调适：糖尿病是一种需要长期管理的疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。保持积极的心态，必要时寻求心理支持。
• 定期复诊：定期到医院复诊，监测血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。这些在文献《Telemedicine-supported lifestyle intervention for glycemic control in patients with CHD and T2DM: multicenter, randomized controlled trial》中有提到可以显著的干预并且改善患者的血糖水平。
糖尿病虽然是一种慢性疾病，但通过科学的生活方式和健康管理，可以有效控制病情，减少并发症的发生。让我们一起认识糖尿病，守护健康，远离糖尿病的困扰。记住，血糖管理不是生命的枷锁，而是通向健康生活的通行证。
岑平 淮安市第一人民医院二分院 内科
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