带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（VZV）引发的感染性疾病。这种病毒具有“双重攻击性”：首次感染时表现为水痘，痊愈后病毒并未消失，而是长期潜伏在人体脊髓后根神经节或脑神经节中。当免疫力下降时，病毒被重新激活，沿着神经纤维迁移至皮肤，引发剧烈疼痛和特征性皮疹。
病毒“复活”的诱因，年龄增长是最大风险因素。50岁以上人群因免疫功能自然衰退，发病率显著上升。其他诱因包括：疾病：糖尿病、癌症、HIV感染等慢性病；药物：长期使用激素、免疫抑制剂或接受放化疗；压力：熬夜、过度疲劳、情绪焦虑等导致免疫力“崩溃”。
症状：从刺痛到水疱的“三幕剧”：1. 前驱期（潜伏期后）2. 急性期3. 后遗症期
特殊部位风险高：若病毒侵犯三叉神经眼支，可致角膜炎甚至失明；耳部感染可能引发面瘫（Ramsay Hunt综合征）。
治疗：与时间赛跑。这点在文献《带状疱疹该如何治疗？医生：把握黄金期，可有效减少病毒...》中也了解到相关知识。
1.抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦等需在发病72小时内使用，可缩短病程、降低后遗症风险。2.镇痛管理：轻中度疼痛用加巴喷丁、普瑞巴林；重度疼痛需联合阿片类药物或神经阻滞术。3.局部护理：水疱未破时冷敷缓解疼痛，破溃后外用抗菌药膏预防感染。4.新兴疗法：脉冲射频、脊髓电刺激等可用于顽固性后遗神经痛。
预防：疫苗与免疫力的双重防线
1. 疫苗接种： 重组带状疱疹疫苗（如Shingrix）：适用于50岁以上人群，保护效力超90%，需接种两剂；减毒活疫苗（如Zostavax）：适用于40岁以上，保护率约50%，免疫力低下者慎用。
2. 提升免疫力：均衡饮食（补充维生素B12、锌）、规律运动、控制慢性病、减少压力。
3. 避免传染：活动期患者水疱液含病毒，可能引发水痘，需隔离至结痂。
误区澄清，不要轻易就被误导哦！
“一生只得一次”：约4%患者会复发，免疫力极低者风险更高。
“年轻人不会得”：近年因熬夜、高压，2040岁人群发病率上升。
“皮疹消退即痊愈”：即使皮肤愈合，神经损伤可能长期存在，需持续治疗。
林士伟 高淳人民医院 皮肤科
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