在皮肤科的诊室里，常有患者撩起衣角露出腰背部成串红疹，疼得直冒冷汗："医生，我这是怎么了？是不是要挂了？怎么那么疼？”
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，与儿童水痘是同源病毒。初次感染表现为水痘，痊愈后病毒并未消失，而是潜伏在神经节中伺机而动。当人体免疫力下降（如疲劳、压力、衰老或患有慢性病），沉睡的病毒就会沿神经纤维向皮肤"进军"，引发特征性皮损和神经痛。据数据统计，约30%的人一生中会遭遇带状疱疹，50岁以上人群年发病率超过了1%。
带状疱疹的典型症状分为三个阶段：前驱期出现皮肤刺痛、灼热或瘙痒；2-3天后进入急性期，单侧身体出现红斑基础上成簇水疱，常呈带状分布，胸腰部占55%，头面部占15%；恢复期水疱结痂脱落，一般会遗留色素沉着。最令人困扰的是神经痛，约10-30%患者会发展为持续数月甚至数年的带状疱疹后遗神经痛（PHN），这种刀割样疼痛可能严重影响到生活质量。
这种病症治疗关键在于"早"字。发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒的药物，可缩短病程、降低PHN风险。联合普瑞巴林等神经痛药物及甲钴胺营养神经，配合氦氖激光等物理治疗能加速恢复。中医的火针疗法、刺络拔罐对缓解症状也有独特优势。切记不要轻信流传在民间的偏方，不当处理可能引发感染。
预防胜于治疗。重组带状疱疹疫苗（Shingrix）可将50岁以上人群发病率降低97%，保护效力持续至少7年。建议50岁及以上、免疫功能正常或低下者（如肿瘤患者）接种。保持规律作息、均衡营养、适度运动，是筑牢免疫防线的根本。
需要特别注意的是，活动期患者可能通过疱液传播病毒，从未患过水痘的孕妇、儿童应避免与其接触。当发现身体单侧出现不明原因疼痛或皮疹时，请立即就医——带状疱疹的治疗就是与病毒扩散速度赛跑，及时干预才能最大限度守护健康。
王云 常州市第一人民医院 主治医师
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