带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性病毒性皮肤病，俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”。它不仅会引起剧烈的疼痛，还可能引发多种并发症，严重影响患者的生活质量。本文将从病因、症状、治疗和预防等方面，为您全面科普带状疱疹。遇到下面相同的症状要及时诊治哦！
带状疱疹的病因：潜伏的“隐形杀手”。水痘-带状疱疹病毒是带状疱疹的病原体，它与儿童水痘的病原体相同。初次感染后，病毒并不会完全消失，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经节中。当免疫力下降时，如因疲劳、压力、慢性疾病或衰老，潜伏的病毒会重新激活，沿着神经纤维移动到皮肤，引发带状疱疹。通过数据显示，超过90%的成年人体内都潜伏着这种病毒，并且随着年龄的增长患病的风险也会随之倍增。
带状疱疹的症状：疼痛与皮疹并存。带状疱疹的典型症状包括：1. 皮疹与水疱：皮疹通常沿身体一侧的神经节段分布，呈带状，常见皮疹具有严格单侧性，胸腰部（55%）、头面部（20%）、颈段（15%）为常见发病部位。皮疹初起为红斑，随后迅速发展为簇集性丘疹和水疱，水疱壁紧张发亮，内含透明或血性液体。2. 神经痛：疼痛是带状疱疹的主要特征，疼痛性质多样，如灼烧感、刺痛感、电击样痛或撕裂样痛，严重时甚至影响睡眠和日常生活。部分患者在皮疹出现前1-4天就会出现疼痛，这种疼痛被称为“前驱期疼痛”。3. 并发症：若治疗不及时，带状疱疹可能引发严重的后遗神经痛，疼痛可持续数月甚至数年。此外，病毒还可累及眼部、耳部，导致失明、面瘫、听力障碍等。
带状疱疹的治疗：黄金72小时与综合管理。大家一定要牢记这个治疗时间哦！带状疱疹的治疗目标是缓解症状、缩短病程、预防并发症。以下是常见的治疗方法：1. 抗病毒治疗：在发病初期（尤其是皮疹出现后的72小时内）使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可有效抑制病毒复制，减轻症状。2. 止痛治疗：对于轻度疼痛，可使用非甾体抗炎药；中重度疼痛则需使用阿片类药物或抗癫痫药物。3. 营养神经治疗：使用维生素B1、维生素B12等药物，促进神经修复，减轻后遗症。4. 局部治疗：使用炉甘石洗剂等药物收敛、干燥皮疹；若水疱破裂，可使用抗生素软膏预防感染。
预防：疫苗接种与生活方式。带状疱疹的预防关键在于增强免疫力和接种疫苗：1. 疫苗接种：接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最有效的方法，尤其建议50岁以上人群或免疫力低下者接种。疫苗的保护效力超过90%，且能显著减轻发病后的症状。2. 增强免疫力：保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度劳累和长期压力，这些都有助于提高免疫力。
3. 高危人群：慢性病患者（如高血压、糖尿病）、免疫功能低下者（如肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者）是带状疱疹的高危人群，应特别注意预防。
建议大家早发现、早治疗、早预防。通过增强免疫力、接种疫苗、及时治疗，我们完全可以降低它的危害。如果您或家人出现类似带状疱疹的症状，如单侧皮疹、剧烈疼痛，建议立即就医，避免延误治疗。了解它、重视它、预防它，就能让“缠腰龙”远离我们，守护健康生活，不要忌讳行医哦！
庄纪华 常州市武进人民医院 皮肤科
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