带状疱疹，民间俗称"缠腰龙"或"蛇盘疮"，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。这种病毒具有独特的双重致病性：初次感染表现为水痘，痊愈后病毒并未被完全清除，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中，当人体免疫力下降时，病毒沿着神经纤维向皮肤迁移，引发特征性皮疹和神经痛。
带状疱疹的发病机制病毒再激活与年龄增长、疲劳、创伤、恶性肿瘤等因素密切相关。病毒沿神经轴突扩散过程中，会引发神经纤维脱髓鞘改变，导致神经传导异常，这是带状疱疹后遗神经痛的重要病理基础。
典型病程分为前驱期、出疹期和恢复期。前驱期常见低热、皮肤灼痛或瘙痒，约1-5天后出现沿单侧神经分布的簇状水疱。特殊类型如眼带状疱疹可致角膜溃疡，耳带状疱疹可能引发面瘫。
切记！切记！带状疱疹的黄金治疗时间为出疹72小时内。抗病毒药物阿昔洛韦、伐昔洛韦能显著缩短病程，降低后遗神经痛发生率。对于顽固性疼痛，可考虑神经阻滞或射频消融治疗。
最新研究显示，新冠病毒感染后6个月内带状疱疹发病风险增加15%，这提示在疫情后时代更需关注免疫调节。通过疫苗接种和健康管理，这条潜伏在神经中的"火龙"完全可防可控。
丁静贤 常州市武进中医医院 内分泌科
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