老年烧伤患者常合并多种慢性疾病，生理储备下降，对药物的反应更为复杂。
一、老年生理改变与用药挑战
器官功能衰退
肝代谢减慢：药物转化速度下降。
肾滤过率降低：药物及其代谢产物易在体内蓄积，毒性增加。
体成分变化：脂肪增加，水分减少，影响药物分布容积。
多重用药：常同时服用降压、降糖、抗凝等多种药物
二、合理用药策略
全面评估用药史：评估与烧伤治疗药物的相互作用。
简化用药方案：在保证疗效的前提下，尽可能简化用药种类，选择相互作用少的药物。
“起始低量，缓慢增量”： 任何新药都应从最小有效剂量开始，缓慢递增，密切观察反应。
三、重点药物管理：
1.镇痛药：老年人对阿片类药物敏感性增高，更易出现呼吸抑制和意识模糊，需格外谨慎。
2.抗生素：根据肾功能情况选择经肾排泄少的药物或调整剂量。
3.管理基础病药物：烧伤应激下，血压、血糖会剧烈波动，需频繁监测，实时调整降压、降糖方案，防止低血压或低血糖的发生。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
杭州市萧山区第一人民医院 烧伤科 金汉宏
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