一、唯一且终身的药物：左甲状腺素钠片
1.代表：优甲乐、雷替斯等。
2.目标：将血清TSH（促甲状腺激素）补充至正常范围。
二、服药的艺术：
1. 时间：每日清晨空腹顿服，与早餐间隔至少30-60分钟。这是为了确保最佳、最稳定的吸收。
2. “伴侣”：必须与白开水同服。避免与以下物品同服：咖啡、牛奶、豆浆、高纤维食物、钙片、铁剂、胃药（如氢氧化铝）。如需服用，应间隔至少4小时。
3. 起始与调整：通常从小剂量开始，尤其是老年或有心脏病者，每4-6周复查甲状腺功能，根据TSH结果“微调”剂量，直至找到最适合您的个体化剂量。“合适”的剂量是动态的，需长期监测。
三、常见误区与注意事项：
1.误区一：“是药三分毒，症状好了就停药”。甲减需终身替代，擅自停药会导致激素水平再次下跌，症状复发甚至引发粘液性水肿昏迷（危象）。
2.误区二：将左甲状腺素当作“减肥药”。过量服用会导致药物性甲亢，引起心悸、骨质疏松等严重危害。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
青岛市即墨区中医医院 内分泌科/糖尿病足中心 潘友欣
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