多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病，核心表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗及排卵功能障碍。患者常出现月经稀发、痤疮、多毛等症状，长期未控制可增加不孕、代谢综合征及子宫内膜病变等风险。
生活方式干预是PCOS管理的基础：减重5%-10%可有效改善内分泌及排卵功能；饮食应低升糖指数、高纤维，限制精制碳水化合物及饱和脂肪摄入；每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳、瑜伽等。
若生活方式干预3–6个月效果不理想，需启动药物治疗：
调整月经周期：常用短效口服避孕药或周期性孕激素，后者适用于无高雄激素表现且无避孕需求者。
改善胰岛素抵抗：二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗、糖耐量异常或代谢风险者。
诱导排卵：有生育需求者可使用来曲唑或克罗米芬，需在医生监测下进行。
抗雄激素治疗：螺内酯等可用于改善多毛、痤疮，常与避孕药联合使用。
药物治疗应个体化，定期评估疗效与安全性，并配合长期生活方式管理，以实现症状控制与远期健康维护。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
廊坊市广阳区爱民东道办事处花园楼社区卫生服务中心 内科 邢丽琴
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