维生素D不仅是钙调节的关键，更是内分泌系统的重要调节因子。其通过与体内多个器官的维生素D受体结合，参与甲状腺激素的合成与代谢，影响胰岛素分泌与敏感性，并协助维持肾上腺与性激素平衡。维生素D缺乏与甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、2型糖尿病等疾病风险相关。
高危人群包括婴幼儿、老年人、室内工作者及肥胖者。缺乏时常表现为骨骼肌肉症状，亦可伴疲劳、情绪低落、血糖波动等内分泌相关征象。
补充应个体化：提倡每日温和日晒20-30分钟，增加摄入深海鱼、蛋黄、强化乳制品。如仍不足，建议在医生指导下使用补充剂。一般成人每日推荐补充400-800 IU，缺乏者可短期提高剂量，常用维生素D3（胆钙化醇）口服。长期大剂量使用需监测血钙及25(OH)D水平，避免中毒。合并肝肾疾病、使用影响代谢药物者需审慎评估并调整方案。
建议定期随访，结合临床与实验室检查，实现安全有效补充。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
廊坊市广阳区爱民东道办事处花园楼社区卫生服务中心 内科 邢丽琴
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