糖尿病足是神经病变、血管病变和感染共同作用的结果,及早识别并规范治疗至关重要。以下从临床典型表现出发,并结合外科治疗与用药建议,为您系统解读。
一、神经病变型(麻木足)
表现:足部麻木、烧灼或针刺样疼痛,感觉减退,皮肤干燥,足底易生厚茧或溃疡。
处理:疼痛可用普瑞巴林等控制;溃疡需清创+专业敷料覆盖,并配合减压。
二、血管病变型(冰凉足)
表现:行走后小腿酸痛(间歇性跛行),夜间静息痛,足部发凉、苍白,足背动脉搏动弱。
处理:改善循环可用西洛他唑、前列腺素类药物;严重缺血需评估血管介入或搭桥手术。
三、感染型(红肿足)
表现:局部红、肿、热、痛,有脓液,可伴发热,感染易向深部扩散。
处理:及时清创引流,并根据药敏使用抗生素(如广谱青霉素类、碳青霉烯类)。
重要提示:多数糖尿病足患者为混合型,需外科、内分泌科等多学科共同制定方案。一旦出现相关症状,请立即就医。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
承德医学院附属医院 大外科 孟庆来
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