当糖尿病足与冠心病、高血压等多种慢性病共存时，用药方案变得如同一个需要精密调校的“系统工程”。任何一个药物的调整，都可能牵一发而动全身，因此安全联用的核心在于“协同管理，避免冲突”。
首要目标是实现“血糖、血压、心脏”三者的平衡达标。治疗方案需由内分泌科、心内科及足病专科医生共同商定。药物选择上需格外审慎：例如，优先选用对血糖和代谢影响小的降压药，如普利类（ACEI）或沙坦类（ARB）药物，它们同时有益于保护肾脏和心脏。对于冠心病患者常需服用的抗血小板药物（如阿司匹林），在足部存在活动性溃疡或出血风险时，医生需严格权衡其抗血栓的获益与加重出血的风险。
患者必须牢记，所有用药调整都需在医生指导下进行，切勿自行加药或停药。同时，应养成监测并记录血糖、血压的习惯，定期复查肝肾功能与电解质。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南京鼓楼医院集团安庆市石化医院 内分泌科 余庆华
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