大面积烧伤因创面范围广、损伤程度深，愈合过程复杂且易出现感染、瘢痕增生等并发症，科学的创面处理方式对预后至关重要。“湿性愈合”作为临床推广的先进理念，已成为大面积烧伤创面修复的重要手段，其核心是通过专用敷料创造并维持创面湿润环境，加速愈合进程。
从生理机制来看，湿润环境能为创面细胞提供适宜的增殖条件。创面渗出液中含多种生长因子（如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子），可促进上皮细胞、成纤维细胞迁移与增殖，加速肉芽组织形成；同时能减少创面水分蒸发，避免细胞脱水坏死，降低神经末梢暴露引发的剧烈疼痛，提升患者舒适度。
相较于传统“干性愈合”（依赖创面结痂），“湿性愈合”优势显著：一是愈合速度更快，减少大面积烧伤患者长期卧床导致的并发症风险；二是降低感染率，密闭敷料能隔绝外界细菌，减少污染机会；三是减少瘢痕形成，湿润环境可减轻创面组织过度增生，降低瘢痕增生程度与色素沉着风险。
临床应用中，“湿性愈合”需严格遵循医学规范：医生会根据创面深度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度）、渗出量选择合适敷料（如hydrocolloid敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料等），定期评估创面情况并更换敷料，同时配合抗感染治疗与营养支持，确保愈合效果。需注意，“湿性愈合”并非适用于所有情况，如创面严重感染、坏死组织较多时，需先进行清创处理，待创面条件改善后再应用。
大面积烧伤治疗需多学科协作，“湿性愈合”作为创面处理的关键环节，需在专业医护人员指导下实施，患者及家属应积极配合治疗，共同促进创面顺利愈合，降低远期功能障碍风险。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
衡水市第四人民医院 皮肤科 李晓燕
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