感染，是大创面愈合路上最阴险的“隐形杀手”。它不仅能摧毁新生的组织，更能夺走患者的生命。防控感染，贯穿于大创面治疗的始终。
一、感染从何而来？
1.外源性：环境中（空气、水源、衣物、医护人员的手）的细菌落到创面上。
2.内源性：患者自身皮肤、肠道、毛囊内的细菌趁虚而入。
二、如何识别感染迹象？
1.局部表现：创面红肿加剧、疼痛异常、脓性分泌物增多、出现恶臭、创缘红肿、肉芽组织变得暗淡、水肿、易出血。
2.全身表现：发烧、寒战、心率加快、精神萎靡、食欲不振。一旦出现这些迹象，必须立即就医。
三、如何构筑防线？
1. 专业清创：彻底清除坏死组织，这是控制感染的根本。
2. 局部用药：使用含银、碘、抗生素的乳膏或敷料，在创面局部形成抗菌屏障。
3. 系统用药：当出现全身感染迹象时，需静脉使用强效抗生素。抗生素：需根据创面分泌物培养+药敏试验结果选择，常用药物如头孢类（头孢曲松、头孢他啶）、青霉素类（哌拉西林他唑巴坦）等，严禁自行口服或静脉使用抗生素，避免耐药性。
4. 屏障隔离：无菌操作、无菌敷料覆盖、必要时进行接触隔离。
5. 环境支持：保持病房环境清洁，甚至使用层流洁净空气。
6. 营养支持：充足的营养是免疫大军（白细胞）的“粮草”。
防控感染是一场需要医患共同努力的持久战，任何细节都不可松懈。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
磁县人民医院 急诊科 宋奕霖
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