高血压是血管壁的“持续压力测试仪”，它通过物理冲击和生化机制，加速动脉粥样硬化的发生与发展。
药物选择原则
1. 普利类/沙坦类：如培哚普利、缬沙坦等。这两类药物不仅是降压主力，更具有明确的 “血管保护”作用，能抑制血管壁的炎症和重构，延缓斑块进展，是冠心病和外周动脉疾病患者的优选用药。需注意监测血钾和肾功能。
2. 地平类：如氨氯地平、硝苯地平控释片。强效降压，不影响糖脂代谢，尤其适用于老年单纯收缩期高血压。可能引起脚踝水肿、面部潮红。
3. 洛尔类：如美托洛尔、比索洛尔。适用于合并心绞痛、心梗后或心率偏快的患者，可降低心肌耗氧量。
· 用药要点：
· 平稳降压，贵在坚持：降压药需每日规律服用，将血压“平缓”地降至目标，避免血压剧烈波动。
· 监测与记录：鼓励家庭自测血压并记录，复诊时带给医生看，这是调整方案的最佳依据。
· 生活方式配合：低盐饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒，是降压治疗的基石。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
合肥市第一人民医院 介入血管外科 林万里
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