不少糖友困惑：血糖已经控制得很好了，为什么脚上的伤口还是迟迟不愈合？这是因为，伤口愈合需要“三驾马车”：良好的血液循环、没有感染、充足的营养。
“两种药”双管齐下，指的是：
- 改善循环、营养神经的药物
改善循环：如果存在下肢缺血，需要使用扩张血管、抗血小板、稳定斑块的药物（如前列地尔、西洛他唑、他汀等），为伤口送去“养分”和“建筑材料”。
营养神经：即使血糖正常，受损的神经恢复也很慢。甲钴胺等神经营养药物有助于神经修复，改善局部感觉和代谢。
- 针对性的抗感染药物
糖尿病足感染往往复杂，可能是多种细菌混合感染。必须由医生根据伤口分泌物培养和药敏结果，选择敏感、足量、足疗程的抗生素。
此外，伤口局部处理同等重要：
专业清创：由医生或伤口治疗师定期清除坏死组织和痂皮。
现代敷料：使用保持湿润环境的敷料（如水胶体、藻酸盐等）。
大连医科大学附属第一医院张前路医院 创面修复科 路俊然
上海中医药大学附属龙华医院 中医外科 郭树豫
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