库欣综合征是因体内糖皮质激素过多引发的内分泌疾病，治疗过程中用药调整需格外谨慎，擅自停药可能引发“肾上腺危象”，危及生命。
库欣综合征的治疗需先明确病因，若为垂体瘤或肾上腺瘤引发的，可能需要手术治疗；若无法手术或术后复发，需使用抑制糖皮质激素合成的药物（如酮康唑、米托坦）。这类药物的剂量需根据患者的皮质醇水平调整，用药期间需定期复查血皮质醇、尿游离皮质醇，防止药物过量导致皮质醇过低，出现乏力、恶心、低血压等症状。
更重要的是，长期使用糖皮质激素治疗的患者（如因其他疾病使用泼尼松），若突然停药，会导致肾上腺皮质功能不全，引发“肾上腺危象”，表现为高热、低血压、意识障碍等，需紧急抢救。因此，停药时需在医生指导下 “逐渐减量”，整个减量过程可能需要数周甚至数月，具体时间需根据用药剂量和用药时长确定。
此外，酮康唑可能引发肝功能损伤，用药前和用药期间需定期检查肝功能；米托坦可能导致胃肠道不适、神经毒性（如头晕、嗜睡），患者需注意观察身体反应，出现异常及时就医。
大连医科大学附属第一医院张前路医院 创面修复科 路俊然
杭州市萧山区第一人民医院 内分泌 张明和
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