多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌疾病，症状多样（如月经不调、多毛、痤疮、不孕），用药需“对症选择”，不可盲目跟风用药。
对于月经不调的患者，常用短效口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）调节月经周期，同时能改善多毛、痤疮等症状。但这类药物有使用禁忌，如高血压、糖尿病、血栓性疾病患者禁用，且服药期间需定期复查肝功能和凝血功能，防止出现血栓风险。
对于有生育需求的患者，需使用促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑）。但促排卵药物需在医生指导下使用，不可自行增加剂量，否则可能引发“卵巢过度刺激综合征”，出现腹胀、腹水、胸水等症状，严重时甚至会危及生命。用药期间需定期监测卵泡发育情况，根据卵泡大小调整药量。
此外，PCOS 患者常合并胰岛素抵抗，医生可能会开具二甲双胍，改善胰岛素敏感性，帮助调节月经和排卵。但二甲双胍需在餐中或餐后服用，以减少胃肠道不适（如恶心、腹泻），肾功能不全者禁用。患者还需注意，PCOS 的治疗是长期过程，需坚持用药和生活方式调整（如控制体重、规律运动），不可因症状缓解就擅自停药。
大连医科大学附属第一医院张前路医院 创面修复科 路俊然
杭州市萧山区第一人民医院 内分泌科 周翡
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