对于大面积烧伤,自体皮源常常不足,需要临时或永久的“皮肤替代物”来覆盖创面,这类覆盖物各具特色:
·异体皮:来自捐献的人体皮肤,生物相容性最好,能良好地贴合创面、减轻疼痛、防止感染,但属临时覆盖,最终会被排斥。
·异种皮:常用猪皮,经特殊处理降低免疫原性后使用。作用与异体皮类似,也是临时性敷料。
·人造皮/合成敷料:由生物材料(如胶原、硅胶)制成,如Integra®等。能诱导自体细胞生长,形成新的“真皮”,部分可永久留存。
这些覆盖物常与“微粒皮移植术”结合:将患者自体皮制成微粒,播种于覆盖物下,使其扩展融合。
- 用药关联点:
·抗排斥:使用异体皮时,可能短期使用免疫抑制剂。
·预防感染:无论何种覆盖物,结合使用磺胺嘧啶银等外用抗菌药物是关键。
·促进结合:可辅助使用生长因子类药物。
医生会根据烧伤情况、部位和经济因素,个性化选择这个“百宝箱”中的宝物。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 李琼
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