烧伤,尤其是关节部位的烧伤,愈合过程中瘢痕挛缩会导致关节僵硬、畸形,严重影响生活。因此,功能锻炼必须与创面治疗同步开始,是康复的“生命线”。
- 基本原则:尽早、渐进、持久、无痛。
·早期(卧床期):在医护指导下,进行健肢主动活动、患肢适度被动活动,以及深呼吸训练。
·愈合期:逐步增加关节活动度训练,如手指对指、腕肘屈伸、踝泵运动等。
·瘢痕期:在对抗瘢痕挛缩的同时,进行力量训练和日常生活能力训练。
- 安全用药与锻炼结合:
·镇痛是前提:锻炼前30分钟,可按医嘱服用止痛药(如布洛芬),或在关节涂抹扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)等外用抗炎镇痛药,以减轻疼痛,保证锻炼效果。
·止痒保睡眠:夜间瘙痒影响睡眠和次日锻炼,可遵医嘱睡前口服抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)。
·辅助药物:医生可能开具缓解肌肉紧张、促进循环的药物。
·禁忌:锻炼前后切勿使用过度镇静的药物,以免摔倒。避免在破损皮肤上涂抹药膏后立即进行器械锻炼。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 潘选良
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