糖尿病足治疗涉及多种药物，部分患者或基层医生因缺乏专业知识，可能存在用药误区，导致治疗效果不佳、病情加重甚至引发不良反应。以下是临床中常见的用药误区及正确做法。
误区一：盲目使用广谱抗生素。部分患者出现足部溃疡后，，自行购买广谱抗生素服用。这种做法易导致耐药性、肠道菌群失调，还可能掩盖感染真相。正确做法：及时就医，采集创面分泌物进行细菌培养与药敏试验，根据结果选择针对性抗生素，避免经验性用药。
误区二：创面愈合依赖 “特效药”。部分患者认为存在能快速愈合糖尿病足创面的 “特效药”，盲目使用各种偏方、膏剂，导致创面过敏、感染加重。正确做法：创面愈合需综合控制血糖、感染、改善循环，根据创面分期选择合适的保湿、抗菌、促修复药物，避免依赖单一 “特效药”。
误区三：血糖控制 “越低越好”。部分患者为追求快速降糖，自行增加胰岛素或口服降糖药剂量，导致低血糖频发。低血糖会加重神经损伤、降低免疫力，不利于创面愈合。正确做法：根据年龄、合并症等制定个体化血糖目标，用药期间密切监测血糖，避免低血糖。
误区四：神经病变只靠营养神经药。部分患者认为糖尿病周围神经病变只需服用甲钴胺等营养神经药物，忽视血糖控制、改善循环等基础治疗。高血糖与血管病变是神经损伤的根源，仅靠营养神经药无法延缓病变进展。正确做法：以血糖控制为核心，联合营养神经、改善微循环药物，同时加强足部护理，避免外伤。
误区五：疼痛时才用药，不痛就停药。部分患者疼痛缓解后擅自停用止痛、抗感染或营养神经药物，导致病情反复。例如，抗感染药物需完成疗程才能彻底清除病菌，止痛药物需规律服用才能有效控制疼痛。正确做法：严格遵医嘱用药，不可随意停药或减药，若症状改善需及时告知医生，由医生评估后调整方案。
误区六：忽视药物不良反应。部分患者服用药物期间不监测肝肾功能、血糖等指标，忽视不良反应，导致严重后果。例如，他汀类药物可能损伤肝功能，胰岛素可能引发低血糖，抗血小板药物可能增加出血风险。正确做法：用药期间定期监测相关指标，观察皮肤黏膜、胃肠道等反应，若出现异常及时就医。
误区七：中药无副作用，可长期服用。部分患者认为中药安全无副作用，长期自行服用某一方剂，导致肝肾功能损伤。中药需辨证施治，且部分中药含毒性成分，长期服用可能引发不良反应。正确做法：在中医师指导下使用中药，定期监测肝肾功能，避免长期盲目服用。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
青岛市市南区中西医结合医院 周围血管病科 徐颖超
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