很多人认为，晚上起夜一两次是“年纪大了，正常现象”。但夜尿增多可能是一个重要的健康警示信号，不应被轻易忽视。
- 医学定义：夜间因尿意醒来排尿≥2次，且这种情况持续存在，即为夜尿增多。
- 常见原因解析：
生理性/良性因素：睡前大量饮水、喝咖啡、浓茶或酒精；老年男性前列腺增生（压迫尿道）；老年女性盆底肌松弛；孕期子宫压迫。
病理性信号（需警惕）：
肾脏功能减退：肾脏浓缩尿液能力下降，导致夜间尿量产生过多。
心血管疾病：心力衰竭患者白天积聚在下肢的水分，在平躺后回流，肾脏血流量增加，产生更多尿液。
内分泌疾病：糖尿病是最常见原因之一。高血糖导致渗透性利尿；糖尿病患者也易合并膀胱功能紊乱。尿崩症则更为少见但典型。
泌尿系统问题：膀胱过度活动症、尿路感染、结石等。
睡眠障碍：如睡眠呼吸暂停，会导致心房钠尿肽分泌增多，促进排尿。
- 安全用药与管理建议：
记录“排尿日记”：连续记录3天，包括每日总饮水量、排尿时间及每次尿量。这是医生判断病因至关重要的依据。
针对性用药，勿乱用“补肾”药：
前列腺增生：可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）。
膀胱过度活动症：使用M受体拮抗剂（如索利那新）或β3受体激动剂（如米拉贝隆）。
心力衰竭/水肿：利尿剂（如呋塞米）应在医生指导下，通常于早晨或下午服用，避免睡前使用，以免加重夜尿。
糖尿病：严格控制血糖是根本。
调整生活习惯：限制睡前2小时的液体摄入（特别是酒精、咖啡因）；抬高下肢缓解水肿；如有睡眠呼吸暂停，积极治疗。
夜尿增多并非不可逆的衰老标志。它像身体的“守夜人”，在提醒我们关注潜在的健康问题。特别是当夜尿突然增多、伴有口渴、多饮、体重下降、下肢浮肿或排尿疼痛时，务必及时到肾内科、泌尿外科或内分泌科就诊，查明原因，进行针对性治疗。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南通市小海街道社区卫生服务中心 全科 皇芳
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