早上起来眼皮肿，下午双脚浮肿，一按一个坑……水肿是常见的体征。如果水肿从身体低垂部位（如脚踝、小腿）开始，且对称出现，尤其需要警惕，它可能是重要内脏器官功能异常的“警报器”。
一、水肿的位置与可能提示的疾病
心源性水肿：常从双下肢脚踝开始，向上发展。特点是对称、凹陷性（按压后留下凹坑），下午加重，休息或抬高下肢可减轻。伴有心慌、气短、活动后乏力，严重时不能平卧。提示心脏泵血功能衰竭（如心力衰竭）。
肾源性水肿：多从眼睑、颜面部开始，晨起时最明显，可蔓延至全身。常伴有尿量减少、尿中泡沫增多（蛋白尿）、高血压。提示肾功能受损（如肾炎、肾病综合征）。
肝源性水肿：主要表现为腹水（肚子膨隆），后期可伴有下肢水肿。常伴有皮肤巩膜黄染（黄疸）、蜘蛛痣、乏力、食欲不振。提示肝硬化等严重肝病。
其他原因：营养不良（低蛋白血症）、甲状腺功能减退、女性经前期激素变化、药物副作用（如某些降压药）也可引起水肿。
二、安全用药与家庭护理警示
绝对禁止：自行服用利尿剂！
很多人一看水肿就想“排水”，这是非常危险的。滥用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）可能导致：
电解质紊乱：引起低钾、低钠，导致乏力、心律失常甚至危及生命。
掩盖病情：暂时消肿，但延误对心脏、肾脏等根本疾病的诊断和治疗。
加重肾损伤：在肾衰等情况下不当使用，会加速肾功能恶化。
正确的家庭应对措施：
记录情况：观察水肿出现的部位、时间（晨重还是晚重）、与活动的关系。
限盐饮食：严格控制食盐摄入（每日<5克），减少水分潴留。
抬高肢体：休息时可抬高下肢，促进静脉回流。
监测体重：每天固定时间称体重，短期内体重快速增加（如一天1公斤以上）提示水钠潴留严重。
★何时必须看医生？
一旦发现持续性、进行性加重的水肿，特别是伴有呼吸困难、尿量明显减少、腹胀或黄疸时，应立即就医。就诊科室首选肾内科或心内科。医生会通过问诊、体检，结合血常规、尿常规、肝肾功能、心脏彩超等检查来明确诊断。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南通市小海街道社区卫生服务中心 全科 皇芳
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