腰背痛太普遍了，约80%的成人一生中都会经历。急性发作时，是该卧床休息还是坚持活动？一起来看看。
- 核心原则：区别对待，动态调整
急性期（疼痛剧烈的前1-3天）：“短期休息”结合“温和活动”。完全卧床不应超过48小时。建议采取能减轻疼痛的姿势（如侧卧，双腿间夹枕头；或仰卧，膝下垫枕）休息。但应在疼痛可耐受范围内，进行轻柔的活动，如短距离慢走、翻身，避免长时间保持一个姿势。
恢复期（疼痛缓解后）：“积极活动”优于“静养”。在无痛或微痛范围内，逐步恢复日常活动和专项康复锻炼。久坐、久卧会导致肌肉萎缩、僵硬，反而延长病程。
- 安全用药与家庭护理：
止痛消炎药：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）可有效缓解疼痛和炎症。但应饭后服用以减轻胃部刺激，且不宜长期使用（一般不超过5-7天）。有胃病、肾病、心血管疾病者需咨询医生。
外用药物：扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎镇痛药，直接作用于患处，全身副作用较小。但注意皮肤破损处勿用。
肌肉松弛剂：对于伴有明显肌肉痉挛的疼痛，医生可能会短期开具肌肉松弛剂（如盐酸乙哌立松）。这类药会引起嗜睡，服药期间禁止驾驶或操作机器。
热敷vs冷敷：急性损伤（如扭伤、拉伤）初期（48小时内）用冷敷，减轻肿胀和出血。慢性劳损或急性期过后采用热敷，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
核心锻炼：疼痛缓解后，应加强腰腹核心肌群锻炼（如小燕飞、桥式、平板支撑），这是预防复发的根本。
！何时必须看医生：腰痛伴有腿部放射痛、麻木或无力（警惕腰椎间盘突出压迫神经）；大小便失禁或困难（警惕马尾神经综合征，需急诊手术）；由高处坠落、车祸等严重外伤引起；伴有不明原因的发烧、体重减轻；休息不缓解且夜间痛醒。出现以上任何一条，请立即就医。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南通市小海街道社区卫生服务中心 全科 皇芳
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