感冒好了，咳嗽却一直断不了尾，超过三周甚至更久？这在医学上被称为“慢性咳嗽”，是一种非常困扰的病症。它背后可能隐藏着多种原因，绝不仅仅是“炎症没消完”。
一、慢性咳嗽的六大常见“元凶”
上气道咳嗽综合征：最常见的原因。鼻炎、鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽。特点是咽部异物感、清嗓子，平躺时易发生。
咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型的哮喘，咳嗽是唯一或主要症状，尤其在夜间、清晨、遇冷空气或运动后加重。常规消炎药无效。
胃食管反流性咳嗽：胃酸反流至食管，甚至咽喉，刺激引起咳嗽。常伴烧心、反酸，但部分人仅表现为咳嗽，餐后、平躺时加重。
嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内一种特殊的炎症，与过敏相关。表现为干咳，痰检可发现嗜酸粒细胞升高。
感染后咳嗽：呼吸道感染（如感冒）后，气道黏膜受损、敏感性增高所致。通常可自愈，但可能持续1-2个月。
药物相关性咳嗽：服用某些降压药（如“普利”类，ACEI制剂）可能引起顽固性干咳的副作用。
二、安全用药与就诊提醒
切勿滥用止咳药和抗生素！
中枢性镇咳药（如含可待因、右美沙芬的药物）：适用于剧烈干咳，但治标不治本，且可能成瘾或掩盖病情。痰多时禁用，会导致痰液堵塞。
抗生素：仅对细菌感染有效。绝大多数慢性咳嗽与细菌感染无关，滥用抗生素有害无益。
自行用药建议：在明确诊断前，可尝试使用温和的祛痰药（如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸）帮助痰液排出；或使用抗过敏药（如氯雷他定）缓解疑似过敏或鼻炎引起的咳嗽。
★正确做法：去看医生！
由于病因复杂，建议就诊呼吸内科。医生可能会根据你的情况安排肺功能检查（包括支气管激发试验）、鼻窦CT、24小时食管pH值监测等来明确诊断。只有针对病因治疗（如哮喘用吸入激素，反流用抑酸药，鼻炎用鼻喷激素），才能真正止咳。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南通市小海街道社区服务中心 全科 许香云
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