1 型糖尿病的药物治疗: 终身依赖胰岛素治疗 , 首选胰岛素皮下注射 , 根据年龄、 体重和血糖情况制定个体化方案。幼儿和学龄前儿童可选用短效胰岛素+中效胰岛素 , 每日 2 次注射; 青少年可采用胰岛素泵治疗 , 模拟生理性胰岛素分泌 , 更利于血糖平稳控制。
2 型糖尿病的药物治疗: 优先选用二甲双胍 , 每日剂量根据体重计算 (10-15mg/kg) , 分 2 次服用 , 避免过量导致胃肠道反应。 若二甲双胍治疗效果不佳 , 可联合 GLP-1 受体激动剂 (如利拉鲁肽) , 每周皮下注射 1 次 , 既能降糖又能控制体重 , 适合合并肥胖的青少年。避免使用磺脲类药物 (如格列齐特) 和 SGLT-2 抑制剂 (如达格列净) , 前者易导致低血糖 ,
后者可能增加泌尿生殖系统感染风险。
用药监测与生长发育保障: 每周监测 2-4 次空腹和餐后 2 小时血糖 , 每 3 个月复查糖化
血红蛋白 , 目标控制在 ＜7.5%。 定期监测身高、 体重、 甲状腺功能和肝肾功能 , 若出现生
长迟缓 , 需排查胰岛素剂量不足或合并其他内分泌疾病。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江苏常州经济开发区街道社区卫生服务中心 内科 沈忱
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