糖尿病足是糖尿病严重慢性并发症之一,危害具多学科交叉特性,涉及血管、神经等多系统,影响患者生存质量,增加社会医疗负担。
从血管外科看,长期高血糖致下肢动脉粥样硬化狭窄或闭塞,引发肢体缺血,截肢风险是非糖尿病患者的15 - 40倍。神经病变方面,周围神经损伤使足部感觉减退,易因微小损伤引发溃疡,自主神经功能障碍降低皮肤屏障功能。
在感染科层面,糖尿病足溃疡常合并多重耐药菌感染,混合感染率超60%,感染扩散可发展为蜂窝织炎等,致死率达20%。骨科并发症突出,长期足部畸形致压力分布异常,加速骨破坏,约30%慢性溃疡患者骨质受累需手术。
内分泌代谢系统紊乱贯穿始终,血糖波动与感染应激形成恶性循环。此外,长期治疗使患者抑郁发生率达45%,焦虑影响血糖控制及康复依从性。这种多系统交互损伤缩短患者预期寿命,增加医疗资源消耗,年人均治疗成本超10万元。因此,糖尿病足防治需多学科协作,实施早期筛查与综合干预,降低致残致死风险。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
承德市中心医院 内分泌科 王晓军
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