中药在创面修复中具有悠久的历史和独特的优势，其通过辨证施治，调节机体气血、阴阳平衡，促进创面愈合。但中药使用需遵循 “辨证准确、配伍合理、安全用药” 的原则，避免盲目使用，确保治疗效果。
中药在创面修复中的作用机制主要包括清热解毒、活血化瘀、去腐生新、收敛止血等。清热解毒类中药如金银花、连翘、蒲公英等，可用于感染性创面，抑制细菌生长，减轻炎症反应；活血化瘀类中药如丹参、红花、当归等，可改善创面局部血液循环，促进肉芽组织生长；去腐生新类中药如炉甘石、石膏、血竭等，可清除创面坏死组织，加速创面愈合；收敛止血类中药如白及、仙鹤草等，可用于出血性创面，减少渗出。
中药的使用方式多样，包括外用和内服。外用中药可制成药膏、散剂、湿敷剂等，直接作用于创面，如紫草油、生肌玉红膏等，适用于各种创面；内服中药需根据患者体质和创面情况辨证论治，如气虚血瘀型创面可选用补中益气汤合桃红四物汤加减，阴虚火旺型创面可选用知柏地黄丸加减。
中药使用需注意辨证准确。不同类型的创面适用的中药不同，如感染性创面需选用清热解毒类中药，而缺血性创面需选用活血化瘀类中药，若辨证不当，不仅无法达到治疗效果，还可能加重病情。同时，需注意中药的配伍禁忌，避免十八反、十九畏等情况。
中药的安全性不可忽视。部分中药可能引起过敏反应，如红花、当归等，用药前需询问患者过敏史，首次使用时需密切观察；外用中药需注意药物浓度，避免浓度过高导致皮肤刺激；内服中药需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或延长疗程。
创面修复中中药的使用需与西医治疗相结合，如感染性创面可联合抗生素控制感染，慢性创面可配合生物制剂促进愈合，才能达到最佳治疗效果。临床实践表明，中西医结合治疗可使创面愈合率提升 35%，缩短愈合时间 15-20 天。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
重庆医科大学附属璧山医院 创面修复与烧伤科 杨波
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