感染性创面是指创面被细菌、真菌等病原体侵袭，导致局部出现炎症反应，甚至全身感染的创面。感染性创面修复用药的核心是 “精准抗感染、促进创面修复”，需结合病原体类型、感染程度、创面状态等因素，制定个性化用药方案。
精准抗感染是感染性创面修复的关键。首先需明确病原体类型，通过创面分泌物涂片、细菌培养及药敏试验，确定致病菌种类及对药物的敏感性。细菌感染可选用青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗生素；真菌感染可选用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物；病毒感染可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
抗感染药物的使用方式需根据感染程度调整。轻度感染如浅表创面感染，可外用抗菌药膏，直接作用于创面局部，杀灭病原体；中度感染如深部组织感染，需口服抗生素，确保药物在体内达到有效浓度；重度感染如败血症，需静脉用抗生素，快速控制感染，必要时联合用药。
创面修复药物需与抗感染药物协同使用。在控制感染的基础上，可选用生物制剂，如重组人表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，促进肉芽组织和上皮细胞生长；对于渗出较多的创面，可使用收敛药物，减少渗出；对于坏死组织较多的创面，可使用清创药物，加速坏死组织脱落。
用药过程中需密切监测治疗效果与不良反应。定期复查血常规、创面分泌物培养等指标，评估感染是否得到控制；若用药后症状无改善，需及时调整用药方案。同时，观察患者是否出现药物过敏、胃肠道不适、肝肾功能损伤等不良反应，若出现异常需立即停药并就医。
感染性创面修复用药需在医生指导下进行，避免自行用药或滥用抗生素。只有精准控制感染，才能为创面修复创造良好条件，提高愈合率。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
重庆医科大学附属璧山医院 创面修复与烧伤科 杨波
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