孕期或哺乳期妈妈遭遇烧伤,用药需同时考虑母婴双重安全,原则是:在有效治疗母亲的前提下,最大限度降低对胎儿或婴儿的风险。
局部外用药相对安全。磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等经皮肤吸收极少,孕期和哺乳期可在医生指导下使用。生长因子凝胶(如重组牛bFGF)也属于局部作用,系统暴露风险极低。但应避免大面积长期使用,尤其是孕早期。
止痛药需谨慎选择。对乙酰氨基酚是孕期和哺乳期镇痛退热的首选相对安全药物。布洛芬等非甾体抗炎药在孕早期和孕晚期应避免使用,哺乳期短期使用通常认为风险较低,但最好咨询医生。
绝对避免的是:1. 自行口服或注射抗生素(尤其是四环素类、喹诺酮类对胎儿有害)。2. 使用可能影响内分泌的强效激素(疤痕针)。必须使用时,需由多学科医生(烧伤科、产科、药学)共同权衡利弊。
郑州大学第一附属医院 烧伤科 王常印
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