布加综合征是肝静脉或下腔静脉堵塞导致的疾病，表现为腹水、下肢水肿、腹胀，用药需“抗凝防血栓、利尿减腹水”，同时保护肝功能。
抗凝药物是核心，常用华法林（需监测 INR，目标值2.0-3.0）或利伐沙班（每日10 mg），能防止血栓扩大，改善肝静脉回流，若患者有活动性出血（如消化道出血），需暂停抗凝，待出血控制后再恢复；利尿药物用于减轻腹水和下肢水肿，如螺内酯（每日40-80 mg）联合呋塞米（每日20-40 mg），能减少电解质紊乱风险，但需定期监测血钾，避免低钾血症。
保护肝功能药物不可少：如多烯磷脂酰胆碱（每日 3 次，每次456 mg），能修复肝细胞，改善肝功能；若合并黄疸，可联用熊去氧胆酸（每日10 mg/kg），促进胆汁排泄。
安全用药提醒：利尿药不可过量使用，避免出现脱水；抗凝期间若出现黑便、呕血，需立即就医排查消化道出血；每3-6个月复查肝功能和腹部 CT，评估血管堵塞情况。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
华北理工大学附属医院 换药室 葛洁明
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