一、甲状腺激素 vs. 多种药物
· 相互作用：左甲状腺素（优甲乐）的吸收会受多种物质严重影响。钙剂、铁剂、铝剂（常见于胃药）、高纤维食物、豆奶、咖啡可在肠道与之结合，形成无法吸收的复合物。
· 合理用药策略：服用左甲状腺素需与其他药物或上述食物间隔至少4小时。最佳做法是清晨空腹单独服用。
二、华法林 vs. 甲状腺激素及抗甲状腺药
· 相互作用：左甲状腺素能增强抗凝药华法林的抗凝作用，增加出血风险。而抗甲状腺药（甲巯咪唑）也可能有此效应。
· 合理用药策略：当开始或调整甲状腺用药时，需更频繁地监测凝血指标（INR），以便医生及时调整华法林剂量。
三、糖皮质激素 vs. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
相互作用：糖皮质激素（如泼尼松）与NSAIDs（如布洛芬、双氯芬酸）联用，会显著增加消化道溃疡和出血的风险。
四、利尿剂 vs. 降糖药
相互作用：噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）可能通过导致低血钾而升高血糖，削弱口服降糖药或胰岛素的效果。
山东第一医科大学第三附属医院 内分泌及老年病科 尹琪
 赞 (0)
|