与甲减相反，甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺“过度兴奋”，生产了远超出身体需要的甲状腺激素，导致新陈代谢过快，整个人体处于一种“高消耗”的状态。
甲亢的典型表现：
“快、热、多、抖”。具体包括：心慌、手抖、怕热、多汗、食欲亢进却体重下降、情绪激动、急躁易怒、失眠、注意力不集中、大便次数增多，部分患者伴有眼球突出和甲状腺肿大（脖子粗）。
药物治疗：抗甲状腺药物（ATD）
对于大多数甲亢患者（尤其是格雷夫斯病），首选治疗是使用抗甲状腺药物。它们的作用不是补充，而是“抑制”和“干扰”。主要药物是甲巯咪唑（赛治）和丙硫氧嘧啶。
它们好比是给过度活跃的甲状腺“降温”和“断料”，通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗目的。
合理用药与注意事项：
治疗阶段：治疗分为初治期、减量期和维持期，总疗程通常需要1.5-2年。必须遵从医嘱，循序渐进，不可自行快速减量或停药，否则极易复发。
警惕副作用：这是ATD治疗中最需要关注的问题。
粒细胞缺乏症：是最严重但罕见的副作用。表现为突然发烧、喉咙痛、口腔溃疡。一旦出现这些症状，必须立即停药并就医检查血常规。
肝功能损害：可能出现黄疸、尿色加深、乏力、食欲不振。需定期监测肝功能。
皮疹： 较常见，通常较轻微，可自行消退或抗过敏治疗，严重时需换药。
定期监测是“安全锁”：在治疗初期，需要频繁复查血常规、肝功能和甲状腺功能，这是确保用药安全、调整剂量的关键。
生活方式配合：治疗期间需休息，避免劳累、熬夜和精神刺激。禁食含碘丰富的食物（如海带、紫菜、海鱼），并使用无碘盐。
其他治疗选择：
如果药物治疗效果不佳、副作用大或复发，可以考虑放射性碘治疗或手术治疗。这些方法是通过破坏或切除部分甲状腺组织来减少激素的产量。医生会根据您的年龄、病情、甲状腺大小等因素，与您共同商讨最佳方案。
甲亢的治疗是一场持久战，需要患者与医生紧密配合，耐心和坚持是战胜疾病的关键。
济南市民族医院 全科 孟超
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