此病的治疗核心是终身激素替代治疗，模拟生理分泌，其合理用药关乎生命安全。
糖皮质激素替代：常用氢化可的松或醋酸可的松，因为它们具有部分盐皮质激素活性。服药时间模拟生理分泌的昼夜节律：清晨醒后服所需剂量的2/3，下午服1/3。
盐皮质激素替代：用于原发性患者。常用氟氢可的松，每日清晨一次，以维持水钠平衡和正常血压。
剂量个体化：替代剂量是生理剂量（相当于氢化可的松15-25mg/天），而非药理剂量。剂量需根据症状、血压、体重等个体化调整，目标是“缺多少，补多少”，使患者感觉精力正常。
应激剂量管理—生命的保障：这是最关键的用药知识。当身体处于应激状态（如发烧>38.5℃、腹泻呕吐、感染、手术、创伤）时，生理需求会增加，必须增加激素剂量，通常需增加至原剂量的2-3倍。若无法口服，需立即就医注射激素。不增加剂量可能诱发致命的肾上腺危象。
南通大学附属医院 内分泌科 姚丽丽
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