一、抗感染药物的精细化管理
· 给药途径的选择：对于轻中度感染，可考虑口服高效抗生素。
· 联合用药：在某些复杂感染（如怀疑有厌氧菌或耐药菌）时，可能需要联合使用两种或以上的抗生素。
· 警惕肾功能：许多糖尿病患者伴有肾功能不全，而一些抗生素（如万古霉素、氨基糖苷类）需要根据肾功能情况调整剂量，否则易导致肾损伤和耳毒性。
二、改善下肢血供的药物
· 前列腺素类药物：如伊洛前列素，是强效的血管扩张剂和血小板聚集抑制剂，可以通过静脉泵入，在短期内显著改善缺血肢体的微循环，为血运重建手术创造条件或作为非手术治疗的选项。
· 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，是基础用药。
· 抗凝药物：对于合并急性动脉血栓形成的患者，可能需要使用肝素、华法林等抗凝药物。
合理用药原则：改善循环的药物是“治标”之策，旨在为伤口愈合创造“土壤”。
邯郸市第一医院 骨科 张朔
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