糖尿病足一旦感染，可能从局部扩散到全身，很多患者会自己买抗生素吃，这特别危险。其实抗感染用药有严格讲究，核心是 “精准、足量、足疗程”。
首先得明确感染程度：轻度局部感染，比如创面周围轻微发红，可能只需要局部涂抗菌药膏（像莫匹罗星）；如果感染范围大、有脓液，或者发烧，就需要全身用抗生素，但必须先做细菌培养 —— 医生会取创面分泌物，看是什么细菌引起的，再选对细菌有效的抗生素，比如革兰阳性菌常用青霉素类，革兰阴性菌可能用头孢类。
还要注意疗程：抗生素不能吃几天好转就停，比如轻度全身感染可能要 1-2 周，严重的得 2-4 周，没按疗程吃容易让细菌耐药，以后再感染就更难治了。另外，糖尿病患者常合并肝肾功能问题，用抗生素前要告诉医生自己的肝肾功能，比如用庆大霉素这类药，可能伤肾，需要调整剂量。
最后强调：千万别自行用抗生素，尤其是广谱抗生素，不仅可能无效，还会破坏体内菌群平衡，增加其他感染风险。
武邑县医院 骨科 史志强
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