一、如何平稳度过更年期？
健康生活方式是基石：均衡饮食，规律运动，戒烟限酒，保持社交，管理体重。
心理调适很重要：认识到这是自然的生理阶段。
二、激素治疗（MHT）：利与弊的权衡
对于症状严重影响生活的女性，绝经相关激素治疗（MHT），是最有效的方法。但它的应用需基于科学评估，遵循个体化原则。
适应证：主要用于缓解中重度潮热、盗汗等血管舒缩症状，以及泌尿生殖道萎缩相关问题，并用于预防骨质疏松。
绝对禁忌证：已知或可疑妊娠、不明原因阴道出血、已知或可疑患有激素依赖性肿瘤、活动性静脉血栓栓塞性疾病等。
三、个体化方案是核心：
1.药物选择：有子宫的女性需用雌激素+孕激素；已切除子宫者单用雌激素即可。
2.用药途径：口服、经皮贴剂、凝胶等。经皮吸收不经过肝脏，对血脂、凝血影响小，对于有血栓风险、脂肪代谢异常的女性更安全。
3.剂量与疗程：采用最低有效剂量，以能控制症状的最小量为准。
南通大学附属医院 内分泌科 孙燚
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