临床常用的糖尿病足中药制剂包括口服中药和外用中药。
口服中药需根据患者证型选用:对于瘀血阻滞型(表现为足部麻木、发凉、疼痛,创面紫暗),常用活血化瘀类中药,如丹参、红花、川芎等,代表方剂为桃红四物汤加减,或选用中成药丹参滴丸(一次10丸,一日3次)、血塞通胶囊(一次1-2粒,一日3次)。对于湿热下注型,常用清热解毒、利湿类中药,如金银花、连翘、黄柏等,代表方剂为四妙勇安汤加减,或选用中成药黄连上清丸、蒲地蓝消炎片(一次5-8片,一日4次)。
外用中药包括中药洗剂、中药膏剂等。中药洗剂(如苦参、黄柏、马齿苋、当归等)煎水后浸泡足部,每日1-2次,每次15-20分钟,具有清热解毒、活血化瘀、收敛创面的作用,适用于感染性溃疡或创面渗液较多的患者。中药膏剂(如生肌玉红膏、湿润烧伤膏)具有去腐生肌、促进创面愈合的作用,可直接涂抹于清洁后的创面,每日1次,适用于创面肉芽组织生长缓慢的患者。
南通大学附属医院 内分泌科 顾海云
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