口服中药需在中医师指导下使用，避免自行辨证用药；部分中药可能引起胃肠道不适，建议饭后服用；外用中药洗剂时，水温需控制在37-40°，避免烫伤足部皮肤（糖尿病足患者感觉减退）；中药膏剂需注意药物过敏，若涂抹后创面出现红肿、瘙痒加重，需立即停药并清洗创面；中药制剂需与西药联合使用，不可单独作为主要治疗手段，尤其是感染严重或血管严重狭窄的患者。
药物联合治疗的注意事项：
① 避免药物相互作用，如华法林与部分抗生素、中药联用时可能增强抗凝效果，增加出血风险，需密切监测凝血功能；
② 控制药物剂量，避免多种同类药物联用导致剂量过大，如避免同时使用两种非甾体类抗炎药，以免加重胃肠道损伤；
③ 关注不良反应叠加，如阿片类止痛药物与降糖药联用时，可能增加低血糖风险，需加强血糖监测；
④ 定期评估疗效，根据患者症状、创面愈合情况、检查结果（如血糖、血管超声）及时调整联合方案，避免无效用药。
南通大学附属医院 内分泌科 顾海云
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