糖尿病足疼痛的止痛治疗需遵循“阶梯用药”原则，根据疼痛程度选择合适的药物。轻度疼痛（疼痛评分1-3分）可选用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），口服布洛芬缓释胶囊一次0.3g，一日2次，饭后服用；双氯芬酸钠缓释片一次50mg，一日1-2次。
中度疼痛（疼痛评分4-6分）可选用弱阿片类药物（如曲马多）联合非甾体类抗炎药，曲马多缓释片口服一次50-100mg，每12小时一次，最大剂量不超过400mg/日。曲马多属于中枢性止痛药物，止痛效果强于非甾体类抗炎药，且成瘾性较低，适用于神经痛或缺血性疼痛。
重度疼痛（疼痛评分7-10分）需选用强阿片类药物（如吗啡缓释片、羟考酮缓释片），吗啡缓释片口服一次10-30mg，每12小时一次，根据疼痛情况调整剂量；羟考酮缓释片口服一次10mg，每12小时一次，可根据疼痛程度逐步增加剂量。此类药物止痛效果强，但具有成瘾性，需在医生指导下使用，严格控制剂量。
南通大学附属医院 内分泌科 顾海云
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