间歇性跛行是下肢动脉疾病的典型症状，表现为行走一段距离后出现腿部酸痛、麻木或痉挛，需要休息片刻才能继续行走。这个症状实际上是下肢动脉在发出"求救信号"，提示下肢血供已经严重不足。随着病情进展，患者能够连续行走的距离会逐渐缩短，严重时即使在休息时也会出现疼痛，甚至发生组织坏死。据统计，有间歇性跛行症状的患者在5年内发生心肌梗死或脑卒中的风险比普通人高出3-4倍，这提示下肢动脉疾病往往是全身动脉粥样硬化的局部表现。
下肢动脉疾病的治疗需要采取综合措施。在药物治疗方面，医生通常会开具抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，这些药物能防止血栓形成，改善血液流动。同时，他汀类药物不仅能降低胆固醇，还能稳定动脉斑块。对于伴有肢体缺血性疼痛的患者，还可能需要使用扩张血管的药物，如西洛他唑等。需要注意的是，这些药物都需要在医生指导下规范使用，不可随意调整剂量或停药。特别是抗血小板药物，擅自停药可能增加血栓形成风险。
除了药物治疗，生活方式的改善至关重要。戒烟是重中之重，吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉硬化进程。控制血压、血糖和血脂也同样重要，如果合并这些疾病，需要规范使用相应的药物。在运动方面，虽然行走会引发疼痛，但规律的步行锻炼能促进侧支循环建立，反而有助于改善症状。建议采取"行走-休息-行走"的模式，逐步增加运动量。研究表明，坚持规律运动的患者，最大行走距离可提高50%以上。
如果药物治疗效果不佳或病情严重，可能需要进行血运重建手术，包括微创的血管腔内治疗和传统的搭桥手术。需要特别提醒的是，患者不要自行购买使用所谓的"通血管"保健品或药物，这些产品成分不明，可能与其他药物产生相互作用，甚至延误病情。下肢动脉疾病的治疗是个长期过程，需要定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。通过规范的治疗和生活方式干预，大多数患者可以获得良好的症状改善，降低心脑血管事件的发生风险。
宝应县第二人民医院 血管外科 范学勇
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