下肢动脉硬化闭塞症是中老年人常见的“血管堵塞病”—— 下肢动脉壁上的斑块不断堆积，把血管越堵越窄，甚至完全堵死。吸烟、高血压、糖尿病、高血脂人群是高发群体，早期常出现“走路腿疼、休息就好”的“间歇性跛行”，严重时脚会发凉、发紫，甚至出现坏死。想要控制病情，安全用药是关键。
首先要牢记“用药三原则”：不自行换药、不随意停药、定期监测指标。常用药物主要分三类：第一类是抗血小板药，比如阿司匹林、氯吡格雷，能预防血栓形成，避免血管进一步堵塞。服用时要注意观察牙龈、皮肤是否有出血，一旦出现黑便，需立即就医；第二类是调脂药，以他汀类（如阿托伐他汀）为主，不仅能降血脂，还能稳定动脉斑块，防止斑块破裂引发急性堵塞，用药期间要定期查肝功能和肌酸激酶，避免肝损伤或肌肉疼痛；第三类是改善循环药，像前列地尔注射液，能扩张狭窄的动脉、改善下肢供血，不过静脉注射时可能会有局部疼痛，需遵医嘱调整速度。
很多患者容易走进误区：比如觉得“不疼了就可以停药”，其实斑块不会自行消失，停药后血管堵塞可能加速；还有人相信“偏方通血管”，用草药代替西药，反而耽误治疗。如果出现脚突然变紫、剧痛、温度下降，说明可能发生了急性缺血，必须立刻去血管外科急诊，否则可能需要截肢。
宝应县第二人民医院 血管外科 范学勇
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