一、合理用药方案：
1. 一线核心用药：鼻用糖皮质激素
地位：这是控制过敏性鼻炎最有效的一线药物，如糠酸莫米松、氟替卡松、布地奈德等鼻喷雾剂。
2. 重要联合用药：口服或鼻用抗组胺药
· 口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解打喷嚏、流清涕和瘙痒，但对鼻塞效果较弱。
· 鼻用抗组胺药：如氮卓斯汀鼻喷雾剂，起效快（15-30分钟），可同时缓解多种症状，常与鼻用激素联合使用，增强疗效。
3. 其他辅助药物：
· 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，尤其适用于合并哮喘的患者。
· 鼻用减充血剂：如羟甲唑啉喷雾剂，可快速缓解严重鼻塞。但务必警惕：连续使用不得超过7天！
二、核心提醒与使用技巧：
喷鼻的正确姿势： 使用前轻柔摇匀。
先洗后喷，效果加倍：使用生理盐水鼻腔喷雾冲洗鼻腔，能清除过敏原和分泌物，再喷药可使药物更好吸收，效果更佳。
规避过敏原是基础：在用药的同时，注意佩戴口罩、保持环境清洁、勤换床单等，减少接触过敏原。
苏州市相城区漕湖人民医院 五官科 施玉琴
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