1. 症状特点:皮肤出现大小不一、时起时消的风团,剧痒,单个风团通常在24小时内自行消退。
2. 治疗基石—抗组胺药:
· 第二代非镇静抗组胺药是首选,如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀等。每日一次,规律服用。
· 慢性荨麻疹需足量、规律用药,控制症状后逐渐减量,疗程通常不少于1-3个月,甚至更长。
· 若常规剂量效果不佳,可在医生指导下剂量加倍或联合使用不同种类的抗组胺药。
3. 难治性病例:对于上述治疗无效的严重病例,医生可能会考虑使用奥马珠单抗(一种生物制剂)或环孢素等免疫抑制剂。
4. 寻找病因:急性荨麻疹多与感染、食物、药物过敏有关;慢性荨麻疹需详细排查,但大部分找不到明确原因(特发性)。
如果出现呼吸困难、喉头水肿、腹痛、血压下降等全身症状,提示可能为严重过敏反应,需立即急诊就医。
诸暨市人民医院 皮肤科 王梦云
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