1. 疾病本质：由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，皮损沿神经走向分布，疼痛剧烈。
2. 黄金治疗窗：强调发病后72小时内是启动抗病毒治疗的最佳时机。
3. 核心用药方案：
· 抗病毒药物：口服伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定，足量足疗程（通常7天），可有效抑制病毒复制，缩短病程。
· 镇痛治疗：根据疼痛程度，使用非甾体抗炎药、普瑞巴林/加巴喷丁（专门治疗神经痛），甚至阿片类药物。充分镇痛是预防后遗神经痛的重要环节。
· 外用药：以干燥、收敛、防止继发感染为主，如炉甘石洗剂、抗病毒/抗生素软膏（如喷昔洛韦乳膏、莫匹罗星软膏）。
4. 预防重于治疗：介绍接种重组带状疱疹疫苗是预防发病及后遗神经痛最有效的手段。
一旦出现单侧身体簇集性水疱伴疼痛，立即就医，切勿耽误抗病毒治疗时机。后遗神经痛治疗难度大，应重在急性期预防。
诸暨市人民医院 皮肤科 王梦云
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