一、甲亢：为过速的代谢“降温刹车”
甲亢是甲状腺激素分泌过多，导致身体“高速运转”，出现心慌、手抖、多食、消瘦、易怒等症状。
二、合理用药策略：
主要使用抗甲状腺药物（ATDs），如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。它们的作用是抑制甲状腺激素的合成，好比为过热的引擎降温。
· 初始期与减量期：治疗初期需足量用药，迅速控制症状。
· 维持期与疗程：整个药物治疗周期通常较长，需1.5-2年。
三、甲减：为停滞的代谢“添柴加火”
治疗相对直接，即甲状腺激素替代疗法，常用药物为左甲状腺素钠（如优甲乐）。
· 剂量个体化：剂量需根据患者的体重、年龄、甲减严重程度及心脏状况量身定制。
· 服药的“讲究”：左甲状腺素的吸收易受食物影响。
· 长期乃至终身服药：大多数甲减（如桥本氏甲状腺炎所致）需要终身服药。
无论是为甲亢“刹车”还是为甲减“加油”，其本质都是用药物帮助身体恢复内在的平衡。耐心与遵从，是驾驭这场“蝴蝶风暴”的关键。
上海市普陀区利群医院 心内科 何丽红
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