创面修复是临床常见的治疗场景，涵盖外伤、手术切口、慢性溃疡等多种类型。用药是否合理直接影响愈合速度、感染风险及预后效果。安全合理用药的核心原则包括 “对症用药、避免滥用、规范疗程” 三大要点，是保障创面愈合的关键。
创面修复用药需根据创面类型精准选择。清洁手术切口以预防感染为主，可在医生指导下使用外用抗菌药膏，避免自行使用广谱抗生素；污染创面需先进行清创处理，再选用针对性抗菌药物，必要时联合生理盐水、碘伏等消毒剂；慢性创面如糖尿病足溃疡，除抗感染外，还需搭配促进肉芽组织生长的药物，同时控制基础疾病。
用药过程中需严格把控剂量与疗程。外用药物需按说明书均匀涂抹，避免过量导致皮肤刺激或过敏；口服或静脉用抗生素需在明确感染证据后使用，疗程不足易引发耐药性，过长则可能破坏机体菌群平衡。此外，需密切观察用药后反应，若出现皮疹、瘙痒等过敏症状，应立即停药并就医。
特殊人群用药需格外谨慎。老年人、儿童肝肾功能较弱，应选择温和、低刺激性药物，剂量需根据年龄、体重调整；孕妇及哺乳期女性需避免使用可能影响胎儿或婴儿发育的药物，如部分喹诺酮类抗生素；肝肾功能不全者需优先选择经肾脏排泄较少的药物，必要时监测肝肾功能。
创面修复并非单纯依赖药物，还需结合局部护理、营养支持等综合措施。保持创面清洁干燥、定期换药，补充蛋白质、维生素 C 等营养素，均可促进创面愈合。临床实践表明，遵循安全合理用药原则，可使创面愈合率提升 30% 以上，感染发生率降低 50%，为患者康复提供有力保障。
上海市浦东新区浦南医院 皮肤科 常金凤
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