泌乳素瘤是最常见的功能性垂体瘤，多数患者可通过药物治疗控制，无需手术，核心用药是多巴胺受体激动剂，关键是 “缓慢加量、长期维持”。
溴隐亭是经典药物，能抑制泌乳素分泌，缩小瘤体。初始剂量需从每天 1.25 mg 开始，睡前服用，避免体位性低血压（如起床时头晕）和胃肠道反应（如恶心）；1-2周后无不适再逐渐加量，直至泌乳素降至正常范围，通常维持剂量为每天 2.5-5 mg。
卡麦角林是新型药物，作用时间长（每周服用 1-2次），副作用更少（体位性低血压、恶心发生率低），适合对溴隐亭不耐受的患者。但需注意：卡麦角林可能增加心脏瓣膜病变风险，用药前需查心脏超声，每 2 年复查 1 次。
用药期间需定期监测：每 3-6个月查泌乳素水平，根据结果调整剂量；每 6-12个月查垂体 MRI，观察瘤体大小。若泌乳素持续正常、瘤体消失，可尝试逐渐减量（每 2-4周减 1/4 剂量），但停药后复发率较高（约50%），需密切随访，一旦复发需重新用药。
误区提醒：很多患者因担心药物副作用拒绝长期服用，或泌乳素正常后立即停药 —— 前者会导致泌乳素升高、瘤体增大，引发月经不调、闭经、不孕（女性）或性欲减退、乳房溢乳（男性）；后者易导致复发，需在医生指导下逐渐减量，不可擅自停药。
上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心 全科 童康
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